昭通市新闻出版

您的位置:主页 > 科技前沿 >

有高血压的人,出现这些情况五年后,心脑血管病发生风

发布日期:2020-09-06 03:03   来源:未知   阅读:

  • 张先生高血压十多年了,最近做了一次心电图检查,医生说从心电图上可以反映出他这些年血压控制的不太理想,可能已经有心血管病发生了,建议进一步检查以明确诊断。他想知道对有高血压的人来说,简单的心电图检查能查出这么多问题吗?张先生:心电图和高血压有什么关系呢?医生:形象一点说心电图就像是对家里电路图的反映,而高血压既可由电路异常引起,也可因高血压的原因导致电路发生异常。比如心电图可以准确测出心率的快慢,心率是指每分钟心跳的次数,心跳一次心脏完成一次收缩与舒张,对有高血压的人来说,心率过快时每次收缩舒张可能会不充分,泵出到血管中的血液会大量滞留在血管中,血压就会升高;再比如心律,是指心脏跳动的节律,如果跳动的规律紊乱,比如出现经常说到早搏也会使血液循环失去节律,血压就会波动;心率和心律的这些问题,都可能造成心脏的心肌细胞受累,尤其是血管中血压升高时,心脏需要更强的收缩力才能泵出血液,久之心肌细胞会变的更“强壮”,但这种强壮是非正常的。张先生:有高血压的人,心率控制在多少合适呢?医生:很多科普知识中说到成年人心率是60-100/次,但对于有高血压的人来说,由于高血压的存在,心率的快慢就不能用这样的标准要求了。来看这样一组数字:

    有高血压的人大于79次/分钟者,比心率小于79次/分钟的患者,死亡的发生风险增加89%心率大于84次/分钟者,比心率小于65次/分钟的患者,冠心病的发生风险增加1倍。有高血压的人,如尚未有心脑血管病发生时,当安静状态下的心率超过80次/分钟时,应采取相应干预措施将心率控制在60-75次/分钟;如果已经发生了心脑血管病时,应将安静状态下的心率控制在55-60次/分钟。张先生:高血压也会导致心律的变化吗?医生:平常常说的房颤就是高血压导致的一种结果,是因为长期血压控制不佳,致使心房的收缩不能按照心脏本身跳动的节律收缩与舒张,速度可以非常快,回流进心房的血液可能因此形成涡流,很容易形成血栓,血栓可以随血液到处流动,最危险的是堵塞脑血管引起非常严重的后果,而控制好血压是避免房颤发生的前提和保证。

    张先生:心肌细胞变“强壮”了不好吗?收缩不是会更有力吗?医生:天冷了要注意保暖,但是如果穿的衣服过于厚重,你干起活来会受影响吗?答案是肯定的。其实心肌细胞变大了也是一样的道理,有高血压的人血压控制不佳常会发生左心室肥厚,其结果是心脏功能的不断下降,且心脏本身也会因此而发生缺血缺氧等问题受损,研究显示:当有高血压的人出现左心室肥厚5年后,心血管病的发生率将大大增加,但左心室肥厚在控制好血压后大多是可以逆转的。总之,一个简单的心电图可以帮助有高血压的人发现很多问题,最重要的还是要控制好血压,且当有心率、心律、左心室肥厚等发生时,在降压药的选择上也是有所不同的,需要及时调整治疗方案,因此定期做个心电图检查非常重要,每年至少应进行一到两次。